El mosquito tigre (Aedes albopictus) es una especie invasora que se adapta excepcionalmente bien a nuevos territorios y que se ha expandido a Europa en los últimos años. Puede transmitir virus como el dengue, chikungunya y Zika. En 2013 este mosquito estaba presente en 8 países europeos; 10 años más tarde lo encontramos en 13 países. (1)
El virus del dengue es el arbovirus más frecuente e importante a nivel mundial, y se transmite por los mosquitos del género Aedes. En Centroamérica y del Sur el número de casos de dengue registrados durante el primer semestre de 2024 superó al máximo número de casos reportados en 2023. Países como Brasil han tenido que hacer frente a una epidemia de este virus. En el primer semestre de 2024 ya había notificado cerca de 8.000.000 de casos (un 230% de aumento respecto al mismo periodo de 2023) y 3.643 muertes. (2)
En las zonas no endémicas como Europa, la transmisión local o autóctona de arbovirus como el dengue o el chikungunya puede ocurrir cuando viajeros infectados en una zona endémica son picados por el mosquito tigre local, el cual se puede infectar y transmitir la enfermedad a otras personas. Esto es algo que se ha detectado casi cada año en Europa en los últimos 15 años y que va en aumento. (3)
El diagnóstico de los casos de transmisión local es de vital importancia en salud pública, puesto que alerta de la posible transmisión de virus como el dengue en nuestro territorio y activa medidas de protección para la salud de la población, como el cribado de donantes de sangre y tejidos de zonas con circulación del virus. Además, el análisis genético de los virus detectados nos informa sobre el serotipo y genotipo del virus, su procedencia geográfica y su relación con otras cepas circulares. El Centro de Diagnóstico Biomédico (CDB) es centro de referencia para los programas de vigilancia de arbovirosis en nuestro territorio. En la Sección de virología del Servicio de Microbiología hemos analizado un gran número de casos importados (en viajeros) y todos los casos de dengue autóctonos detectados en Cataluña: el primer caso en 2018, otro en 2019 y tres en 2023. (4) Este último brote de dengue autóctono se describió en el trabajo presentado en el último congreso ESCMID Global.
Este verano ya son 5 los fallecidos a causa del virus del Nilo Occidental (VNO) en Servilla y se han reportado hasta 38 nuevos casos. Desde principios de este año son 8 países que han reportado casos de infección por este virus en Europa. Francia, Italia y España son los países más afectados. El VNO es un virus reemergente a nivel global y una preocupación creciente en Europa: en 2023 se diagnosticaron 709 casos autóctonos en el continente y 67 muertes debido a infección por el virus del Nilo Occidental. (5) En Cataluña se ha detectado circulación ecológica del virus (en animales y mosquitos) desde hace años, y se han detectado casos humanos en 2022 (dos casos) y 2023 (un caso local y otro importado). Todos ellos fueron diagnosticados en nuestro laboratorio utilizando las técnicas serológicas y moleculares apropiadas. El mosquito común (Culex pipiens) es el vector transmisor del virus del Nilo Occidental.
Este verano también España reporta por primera vez doce casos confirmados de infección por el virus Oropouche (VORO) de viajeros que volvían de Cuba. (6)
Virus emergentes-reemergentes: el caso del Oropouche
El pasado Julio, la Organización Panamericana de la Salud emitía una alerta epidemiológica sobre el aumento de casos reportados del virus Oropouche en cinco países americanos. Este arbovirus fue detectado por primera vez cerca del río Oropouche (de quien recibe el nombre) en Trinidad y Tobago y se reportaron algunos brotes en Brasil en el pasado siglo. En el primer semestre de 2024 ya se habían reportado cerca de 8.000 casos. Muchos de estos virus emergentes son propiamente reemergentes, pues son enfermedades conocidas, circulaban a un nivel bajo o moderado, pero han encontrado las condiciones propicias de transmisión y entonces están aumentando de manera importante.
Con el objetivo de dar respuesta a esta situación, el CDB ofrece las siguientes prestaciones por la detección de arbovirus y su seguimiento, cuatro de notificación urgente del sistema de enfermedades de declaración obligatoria de Catalunya: (7) Nilo Occidental, dengue, Zika y chikungunya . Recientemente, ha incorporado en su catálogo la detección de los arbovirus Oropuche y Mayaro (un virus reemergente similar al chikungunya).
Según el Dr. Mikel Martinez, jefe de Virología del Servicio de Microbiología del CDB, "La vigilancia en el campo de los arbovirus es crucial para disminuir su riesgo y reducir al máximo el impacto de estas enfermedades que ya son una realidad en nuestro entorno".
Bibliografia:
- https://www.ecdc.europa.eu/en/mosquito-borne-diseases
- https://www.paho.org/es/documentos/actualizacion-epidemiologica-aumento-casos-dengue-region-americas-18-junio-2024
- https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/dengue/surveillance-and-disease-data/autochthonous-transmission-dengue-virus-eueea
- Molecular Characterization of Imported and Autochthonous Dengue in Northeastern Spain.
Navero-Castillejos J, Benitez R, Torner N, Muñoz J, Camprubí-Ferrer D, Peiró-Mestres A, Sulleiro E, Silgado A, Gonzalo V, Falgueras T, Alejo-Cancho I, Roldán M, Plasencia V, Albarracin R, Perez J, Navarro A, Calderón A, Rubio R, Navarro M, Micó M, Llaberia J, Navarro M, Barrachina J, Vilamala A, Martí C, Pulido MÁ, Sanchez-Seco MP, Vazquez A, Martínez A, Jané M, Martínez MJ.
Viruses. 2021 Sep 23;13(10):1910. doi: 10.3390/v13101910.
- https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-fever/surveillance-and-disease-data/disease-data-ecdc)
- https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-oropouche-virus-disease-cases-imported-european-union
- https://salutpublica.gencat.cat/ca/ambits/vigilancia/sistemes-de-declaracio-epidemiologica/malalties-de-declaracio-obligatoria-mdo/arbovirosis/
