Las guías las han co-liderado la Dra. Maria Reig, jefa de la Unidad de Oncología Hepática del Clínic Barcelona y del grupo Oncología Hepàtica (BCLC) del IDIBAPS, y el Dr. Bruno Sangro, coordinador del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN). Ambos son investigadores del CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD).
El carcinoma hepatocelular es el cáncer de hígado primario más frecuente, representa el 90% de los casos diagnosticados, y constituye la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo, después del cáncer de pulmón y el colorrectal. El manejo de esta enfermedad requiere un enfoque integral que combine diagnóstico temprano, opciones terapéuticas innovadoras y la colaboración de diferentes especialidades médicas.
¿Qué novedades incluyen estas guías?
Las nuevas recomendaciones introducen cambios clave en la manera de abordar el carcinoma hepatocelular. Por primera vez, la EASL ha establecido una metodología común en todas sus guías, lo que permite un enfoque más homogéneo y basado en la mejor evidencia disponible. Se reafirma la clasificación BCLC como la referencia para la estadificación del HCC, lo que facilita la toma de decisiones en función de la fase de la enfermedad. Además, se han incorporado los criterios LI-RADS para mejorar la comunicación entre los profesionales en el diagnóstico no invasivo, pero la decisión clínica se propone en función de si el diagnostico se asocia o no a un cambio de estrategia
Otro aspecto fundamental es la implementación de un modelo de toma de decisiones multiparamétrico, que permite personalizar los tratamientos en función de las características del paciente y del impacto que cada opción terapéutica puede tener en su evolución. Las guías también refuerzan la necesidad de un abordaje multidisciplinar, destacando la importancia de la colaboración entre especialistas para garantizar la mejor estrategia de tratamiento. Finalmente, se han incluido nuevos avances terapéuticos, con la incorporación de tratamientos combinados y nuevas estrategias de inmunoterapia que han demostrado mejorar la supervivencia de los pacientes.
“El cáncer de hígado sigue siendo un gran reto para la medicina, la actualización de estas guías representa la nueva forma de tomar decisiones, que a pesar de ser basada en evidencia tiene matices tal como se expuso en la versión 2022 de la Clasificación BCLC”, explica Maria Reig.
Esta publicación pone de relieve el liderazgo de los médicos españoles en el campo del cáncer hepático a nivel mundial. Cabe destacar que la Dra. Reig ha sido la primera mujer de la EASL en presidir el comité científico y en coordinar unas guías de HCC en Europa.
Referencia del estudio:
EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatocellular carcinoma. Sangro, Bruno et al. Journal of Hepatology, Volume 82, Issue 2, 315 - 374
