Servei de Cirurgia General i Digestiva

Organització - Servei de Cirurgia General i Digestiva

L’enorme explosió del coneixement mèdic i el ràpid desenvolupament de noves tecnologies en les últimes dècades han fet que, per mantenir-se al dia amb els avenços i adquirir l'experiència necessària, sigui fonamental el desenvolupament de superespecialitats. En aquest context, el Servei de Cirurgia General i Digestiva s’organitza en diverses seccions, cadascuna dedicada a les superespecialitats dins de la nostra disciplina. Els professionals hi participen de manera exclusiva o compartida, cosa que garanteix una atenció especialitzada i actualitzada.

Secció de Cirurgia Hepatobiliopancreàtica i Trasplantaments

El nostre Servei ofereix tractaments quirúrgics per a malalties benignes i malignes del fetge, el pàncrees, les vies biliars i la vesícula biliar. L’Hospital Clínic de Barcelona és un dels centres de referència del país en cirurgia del fetge i del pàncrees, realitzant tant cirurgia oberta tradicional com cirurgia mínimament invasiva, incloent-hi procediments laparoscòpics, robòtics i endoscòpics. La cirurgia mínimament invasiva permet una recuperació més ràpida i està indicada en la cirurgia pancreàtica oncològica, les reseccions de les vies biliars i les reseccions hepàtiques complexes.

El trasplantament de fetge forma part del tractament de les malalties hepàtiques cròniques greus o del càncer de fetge. La filosofia del Servei és proporcionar trasplantaments hepàtics i opcions de cirurgia a tots els pacients que se’n puguin beneficiar, incloent-hi aquells considerats de risc elevat per altres centres de trasplantament del territori nacional.El Servei de Cirurgia General i Digestiva treballa conjuntament amb els especialistes d’Hepatologia per realitzar un abordatge multidisciplinari de les malalties hepàtiques que puguin necessitar un trasplantament.

A més, el Servei té una gran experiència en trasplantaments de pàncrees i ronyó-pàncrees combinats, en col·laboració amb els serveis d’Urologia, Endocrinologia, Nefrologia i Anestesiologia, essent un dels programes de trasplantament més actius i experimentats del país.

Secció de Cirurgia Colorrectal i Cirurgia Oncològica Peritoneal

El Servei de Cirurgia General i Digestiva va ser pioner en la introducció de la cirurgia mínimament invasiva en el tractament del càncer colorectal a la dècada dels 90. Els membres d’aquesta secció tenen una gran experiència en cirurgia laparoscòpica i robòtica de la patologia colorrectal maligna i benigna, incloent-hi la malaltia diverticular i la malaltia inflamatòria intestinal.

El nostre Servei és un dels tres centres de referència de Catalunya en el tractament de la carcinomatosi peritoneal mitjançant cirurgia citorreductora i quimioteràpia intraperitoneal hipertèrmica (HIPEC). Aquest tractament requereix un abordatge multidisciplinari, on el paper d’oncòlegs mèdics, radiòlegs, patòlegs, farmacòlegs i altres especialistes és essencial per oferir el millor tractament personalitzat a cada pacient.

Els membres de la Secció de Cirurgia Colorrectal també es dediquen al diagnòstic i tractament de les malalties anorrectals i de la patologia del sòl pelvià, en col·laboració amb altres especialistes. Es tracten patologies com fissures anals, hemorroides internes i externes, fístules anals, malaltia de Crohn perianal complexa, càncer anal, prolapse anal i incontinència fecal, entre d’altres. Per a totes elles es realitza un diagnòstic individualitzat i un tractament mínimament invasiu.

Secció de Cirurgia Esofagogàstrica i Bariàtrica

En el nostre Servei es realitzen tractaments quirúrgics per a la patologia benigna i maligna de l’esòfag i de l’estómac com el reflux gastroesofàgic, hèrnies paraesofàgiques, acalàsia i càncer d’esòfag i d’estómac. Aquests procediments es poden realitzar mitjançant cirurgia mínimament invasiva com a part d’un tractament multidisciplinari. En el cas del càncer d’esòfag, el nostre centre és un dels quatre hospitals de Catalunya on es concentra aquesta activitat com a part del programa de centralització del Pla Director d’Oncologia de Catalunya.

La cirurgia de l’obesitat té com a objectiu millorar la salut del pacient i evitar les comorbiditats associades a aquesta malaltia com la hipertensió arterial, la diabetis i l’apnea obstructiva del son. En aquest àmbit assistencial es fa una valoració individual de cada pacient i es pauta el tractament adequat per a cadascun d’ells. En el tractament de l’obesitat participa un grup multidisciplinari de professionals format per cirurgians, endocrinòlegs, dietistes i psicòlegs. En l’actualitat existeixen diverses tècniques quirúrgiques com el bypass gàstric, la gastrectomia tubular i el creuament duodenal, que en el nostre Servei es realitzen per via laparoscòpica i robòtica. Aquest abordatge mínimament invasiu evita algunes complicacions associades a una gran incisió i aquelles derivades de la immobilitat prolongada.

Secció de Cirurgia General i Endocrina

La secció de Cirurgia General es dedica al tractament de la patologia quirúrgica del sistema endocrí, la paret abdominal, els tumors de parts toves, així com a la Cirurgia Major Ambulatòria. Els membres d’aquesta secció tracten aquells pacients que requereixen cirurgia del tiroide i de les glàndules paratiroides, així com de les glàndules suprarenals. Els especialistes d’aquesta secció també tracten, juntament amb altres especialistes de diferents serveis interns i externs, tumors de teixits tous i retroperitoneals, com ara sarcomes, així com melanomes que requereixen una resecció quirúrgica complexa.

En referència a la cirurgia de la paret abdominal es tracten, entre altres malalties, les hèrnies, les eventracions postoperatòries, els defectes importants de paret abdominal que requereixen una separació de components o la realització de cirurgies complexes. També es dona solució als problemes creats a causa de complicacions d'altres intervencions quirúrgiques com les infeccions i necrosis de la paret o l'extracció de malles intoleradas. En aquest àmbit es prioritza la utilització de tècniques mínimament invasives per a minimitzar el dolor i l'estada hospitalària, la qual cosa permet al pacient la reincorporació a la seva vida habitual en el període de temps més curt possible.

Els pacients amb malaltia en la paret abdominal i biliar no complicada, entre altres patologies, poden ser tractats amb cirurgia mínimament invasiva que permet un postoperatori menys dolorós i poden ser donats d'alta el mateix dia de la cirurgia. El dispositiu de Cirurgia Major Ambulatòria de l'Hospital Clínic està situat en la seu Plató.

Secció d’Urgències de Cirurgia General

La Secció d’Urgències de Cirurgia és un component essencial dins del Servei de Cirurgia General i Digestiva, encarregada de l’atenció immediata i especialitzada dels pacients que requereixen cirurgia urgent o emergent a causa d’afeccions de l’aparell digestiu, la paret abdominal i altres patologies relacionades. Els especialistes del Servei col·laboren amb altres professionals en l’atenció continuada de les urgències quirúrgiques les 24 hores del dia. El 30% de les intervencions realitzades en el nostre Servei són urgents, fet que demostra la rellevància d’aquesta secció.

La seva funció principal és l’atenció dels pacients amb patologies quirúrgiques de caràcter urgent, com ara apendicitis, obstruccions intestinals, peritonitis, traumatismes abdominals i hèrnies estrangulades, entre d’altres. En cas que el diagnòstic requereixi una intervenció quirúrgica, l’equip de la Secció, així com els membres dels equips de guàrdia, estan preparats per realitzar cirurgies d’urgència, ja sigui de forma mínimament invasiva o convencional, segons el que sigui més adequat per al pacient i la seva patologia.

La secció treballa estretament amb altres serveis mèdics com Anestesiologia, Radiologia, Gastroenterologia i Infermeria, per oferir un tractament integral i coordinar l’atenció dels pacients de manera òptima. A més, es manté un contacte constant amb les unitats de Cures Intensives (UCI) i altres àrees hospitalàries, per a aquells pacients que puguin necessitar atenció postquirúrgica especialitzada.

A més d’organitzar i dur a terme l’activitat assistencial a través de les cinc Seccions, els membres del Servei treballen de manera coordinada amb les següents Unitats i Comitès Multidisciplinaris: