Evaluation of central nervous system involvement in patients undergoing CAR-T therapy by MRI

La teràpia de cèl·lules T amb receptors quimèrics d'antígens (CAR-T) ha demostrat eficàcia en el tractament de neoplàsies hematològiques, com a Limfoma no-Hodgkin, limfomes d'alt grau, limfoma mediastínic primari, limfoma fol·licular i limfoma de cèl·lules del mantell i en la leucèmia linfoblástica aguda. En aquest context, les proves d'imatge tenen un rol en el monitoratge de la resposta al tractament i diagnòstic. La síndrome de neurotoxicidad associat a cèl·lules immunes efectors (ICANS) és la segona complicació més freqüent i sol aparèixer 4 o 5 dies després de la infusió de CAR-T.

Quan els símptomes neurològics apareixen, es recomana la realització de proves d'imatge com la ressonància magnètica (RM). Estudis previs han descrit diferents troballes per imatge (edema cerebral difús, alteració de senyal seqüencies FLAIR en substància blanca periventricular o subcortical, lesions isquèmiques i hemorràgiques intracranials, entre altres). No obstant això, no estan del tot establerts. La nostra hipòtesi és que les alteracions en la RM en pacients amb ICANS per CAR-T poden tenir un valor pronòstic. L'objectiu de l'estudi és identificar les troballes en RM en pacients amb ICANS per teràpia CAR-T, correlacionar-los amb manifestacions clíniques i amb el tipus de producte CAR-T utilitzat.