El mosquit tigre (Aedes albopictus) és una espècie invasora que s'adapta excepcionalment bé a nous territoris i que s’ha expandit a Europa en els últims anys. Pot transmetre virus com el dengue, chikungunya i Zika. Al 2013 aquest mosquit estava present a 8 països europeus; 10 anys més tard el trobem a 13 països. (1)
El virus del dengue es l’arbovirus més freqüent i important a nivell mundial, i es transmès pel mosquits del gènere Aedes. A Amèrica Central i del Sud el nombre de casos de dengue registrats durant el primer semestre del 2024 va superar al màxim nombre de casos reportats l’any 2023. Països com Brasil han hagut de fer front a una epidèmia d’aquest virus. Al primer semestre del 2024 ja havia notificat prop de 8.000.000 de casos (un 230% d’augment respecte al mateix període del 2023) i 3.643 morts. (2)
A les zones no endèmiques com Europa, la transmissió local o autòctona d'arbovirus com el dengue o el chikungunya pot passar quan viatgers infectats en una zona endèmica són picats pel mosquit tigre local, el qual es pot infectar i transmetre la malaltia a altres persones. Això és una cosa que s'ha detectat gairebé cada any a Europa en els darrers 15 anys i que va en augment. (3)
El diagnòstic dels casos de transmissió local és de vital importància en salut pública, ja que alerta de la possible transmissió de virus com el dengue al nostre territori i activa mesures de protecció per a la salut de la població, com el cribratge de donants de sang i teixits de zones amb circulació del virus. A més, l'anàlisi genètic dels virus detectats ens informa sobre el serotip i genotip del virus, la seva procedència geogràfica i la seva relació amb altres soques circulars. El Centre de Diagnòstic Biomèdic (CDB) és centre de referència per als programes de vigilància d’arbovirosi al nostre territori. A la Secció de virologia del Servei de Microbiologia hem analitzat un gran nombre de casos importats (en viatgers) i tots els casos de dengue autòctons detectats a Catalunya: el primer cas al 2018, un altre al 2019 i tres al 2023. (4) Aquest últim brot de dengue autòcton es va descriure en el treball presentat en el darrer congrés ESCMID Global.
Aquest estiu ja són 5 els morts per causa del virus del Nil Occidental (VNO) a Servilla i s’han reportat fins a 38 nous casos. Des de l’inici d’aquest any són 8 països que han reportats casos d’infecció per aquest virus a Europa. França, Itàlia i Espanya en són els països més afectats. El VNO és un virus reemergent a nivell global i una preocupació creixent a Europa: al 2023 es van diagnosticar 709 casos autòctons al continent i 67 morts degut a infecció pel virus del Nil Occidental. (5) A Catalunya s'ha detectat circulació ecològica del virus (en animals i mosquits) des de fa anys, i s'han detectat casos humans el 2022 (dos casos) i el 2023 (un cas local i un altre importat). Tots van ser diagnosticats al nostre laboratori emprant les tècniques serològiques i moleculars apropiades. El mosquit comú (Culex pipiens) és el vector transmissor del virus del Nil Occidental
Aquest estiu també Espanya reporta per primera vegada dotze casos confirmats d’infecció pel virus Oropouche (VORO) de viatgers que tornaven de Cuba. (6)
Virus emergents-reemergents: el cas de l’Oropouche
Passat Juliol, l’Organització Panamericana de la Salut emetia una alerta epidemiològica sobre l’augment de casos reportats del virus Oropouche en cinc països americans. Aquest arbovirus va ser detectat per primer cop prop del riu Oropouche (de qui rep el nom) a Trinitat i Tobago i es varen reportat alguns brots a Brasil al passat segle. Al primer semestre del 2024 ja s’havien reportat prop de 8.000 casos. Molts d’aquests virus emergents són pròpiament reemergents, doncs són malalties que ja eren conegudes, circulaven a un nivell baix o moderat, però han trobat les condicions propícies de transmissió i aleshores estan augmentant de manera important.
Amb l’objectiu de donar resposta a aquesta situació, el CDB ofereix les següents prestacions per la detecció d’arbovirus i el seu seguiment, quatre de notificació urgent del sistema de malalties de declaració obligatòria de Catalunya: (7) Nil Occidental, dengue, Zika i chikungunya. Recentment, ha incorporat al seu catàleg la detecció dels arbovirus Oropuche i Mayaro (un virus reemergent similar al chikungunya).
Segons el Dr. Mikel Martinez, cap de Virologia del Servei de Microbiologia del CDB, “La vigilància en el camp dels arbovirus és crucial per disminuir-ne el risc i reduir al màxim l’impacte d’aquestes malalties que ja són una realitat al nostre entorn”.
Bibliografia:
- https://www.ecdc.europa.eu/en/mosquito-borne-diseases
- https://www.paho.org/es/documentos/actualizacion-epidemiologica-aumento-casos-dengue-region-americas-18-junio-2024
- https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/dengue/surveillance-and-disease-data/autochthonous-transmission-dengue-virus-eueea
- Molecular Characterization of Imported and Autochthonous Dengue in Northeastern Spain.
Navero-Castillejos J, Benitez R, Torner N, Muñoz J, Camprubí-Ferrer D, Peiró-Mestres A, Sulleiro E, Silgado A, Gonzalo V, Falgueras T, Alejo-Cancho I, Roldán M, Plasencia V, Albarracin R, Perez J, Navarro A, Calderón A, Rubio R, Navarro M, Micó M, Llaberia J, Navarro M, Barrachina J, Vilamala A, Martí C, Pulido MÁ, Sanchez-Seco MP, Vazquez A, Martínez A, Jané M, Martínez MJ.
Viruses. 2021 Sep 23;13(10):1910. doi: 10.3390/v13101910.
- https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-fever/surveillance-and-disease-data/disease-data-ecdc)
- https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-oropouche-virus-disease-cases-imported-european-union
- https://salutpublica.gencat.cat/ca/ambits/vigilancia/sistemes-de-declaracio-epidemiologica/malalties-de-declaracio-obligatoria-mdo/arbovirosis/
