Un equip d’investigadors del Clínic-IDIBAPS ha avaluat l’eficàcia de la teràpia cognitivoconductual concentrada (TCC-Co) per tractar el trastorn obsessivocompulsiu (TOC) en nens i adolescents sense medicació.
El trastorn obsessivocompulsiu (TOC) afecta al voltant de l’1% dels nens i adolescents i pot ser profundament incapacitant. La teràpia cognitivoconductual tradicional, el tractament estàndard, sovint implica moltes sessions durant diversos mesos, cosa que dificulta a vegades el seu seguiment per part dels pacients. Aquesta nova proposta busca oferir una solució més àgil i accessible. Amb la TCC-Co els participants van experimentar una reducció significativa dels símptomes del TOC després d’un programa intensiu de només un mes, i els beneficis es van mantenir sis mesos després del tractament.
La investigació, publicada a la revista Behavior Therapy, ha estat liderada pel Dr. Miquel A. Fullana, investigador del Grup de recerca Imatge dels trastorns relacionats amb l'estat d'ànim i l'ansietat (IMARD) de l’IDIBAPS i psicòleg clínic del Servei de Psiquiatria i Psicologia del Clínic Barcelona, i la Dra. Luisa Lázaro, cap del Servei de Psiquiatria i Psicologia Infantil i Juvenil del Clínic. Com a primera autora ha participat la Dra. Laura Hermida, psicòloga clínica del Servei del Psiquiatria i Psicologia Infantil i Juvenil del Clínic. A més, en l’estudi han participat investigadors d’altres institucions, tant de l’Estat, com l’IDIBELL o el Sagrat Cor com de Suècia, com el Karolinska Institutet.
L’estudi, va incloure 30 participants d’entre 7 i 17 anys, que no estaven en tractament farmacològic i que van ser dividits en dos grups de manera aleatòria: un grup va rebre la TCC-Co i l’altre es va quedar a la llista d’espera per rebre tractament, com a grup control. La TCC-Co va constar d’un total de 20 hores, en sessions d’ 1,5 hores repartides durant un màxim de quatre setmanes.
Els resultats demostren que els participants que van rebre TCC-Co van mostrar una millora significativa, amb una reducció mitjana dels símptomes d’un 30% segons l’escala CY-BOCS (utilitzada per avaluar el TOC). A més, “els beneficis es van mantenir en seguiments als tres i sis mesos, cosa que reforça la durabilitat del tractament”, comenta la Dra. Hermida. Aquestes millores es van observar comparant els resultats amb un grup de pacients de la llista d’espera que no van rebre cap tractament. Al finalitzar l’estudi, se’ls va proposar als pacients de la llista d’espera fer la TCC-Co, obtenint resultats molt similars.
En l´estudi també es va observar que “els nens més joves (de 7 a 12 anys) van respondre millor al tractament que els adolescents i que aquells amb símptomes inicials més greus tenien més marge de millora”, explica el Dr. Fullana.
Malgrat les limitacions, com l’absència d’un grup control més robust i la petita grandària de la mostra, els investigadors subratllen el potencial d’aquest enfocament per transformar el tractament del TOC en poblacions pediàtriques. "Aquest format concentrat no només facilita l’accés i redueix el temps de tractament, sinó que també pot alleujar ràpidament la càrrega del TOC en nens, adolescents i les seves famílies", conclou la Dra. Lázaro.
Aquest avenç obre noves vies per optimitzar els recursos sanitaris i ajudar un major nombre de pacients, especialment aquells que viuen en zones amb accés limitat a serveis especialitzats. Els investigadors esperen que nous estudis amb mostres més àmplies i variades puguin confirmar i ampliar aquests resultats prometedors.
Referència de l’article:
L. Hermida-Barros, B. García-Delgar, S. Lera-Miguel, E. Forcadell, E. Moreno, M. Primé-Tous, N. Jaurrieta, X. Segú, E. Vilajosana, C. Soriano-Mas, L. Fernández de la Cruz, E. Vieta, J. Radua, L. Lázaro, M.A. Fullana, Concentrated Cognitive-Behavior Therapy for Unmedicated Children and Adolescents with Obsessive-Compulsive Disorder in Routine Clinical Care: A Randomized Controlled Trial with a 6-month Naturalistic Follow-up, Behavior Therapy (2025), doi: https://doi.org/10.1016/j.beth.2025.01.001
