Després d'una gran cirurgia amb anestèsia general, les complicacions pulmonars són les més freqüents, poden aparèixer fins al 30-40% dels pacients. Una de les causes més importants és el mal que produeix la ventilació mecànica sobre el teixit pulmonar. És important matisar que la ventilació mecànica és necessària per a tot pacient sotmès a una anestèsia general. A curt termini, les complicacions pulmonars alenteixen la recuperació dels pacients, allargant la seva estada a l'hospital, i també incrementant el consum de recursos sanitaris.
Un estudi internacional publicat a la revista The Lancet Respiratory Medicine, liderat pel Clínic-IDIBAPS i amb la participació de desenes d'hospitals de tot el món, demostra que l'ús d'una estratègia de ventilació pulmonar personalitzada a cada pacient redueix les complicacions pulmonars després d'una cirurgia toràcica.
"Aquest estudi suposa un avenç més en la millora del maneig respiratori del pacient quirúrgic basat en la personalització de l'estratègia en funció de les necessitats del pacient i de la cirurgia", comenta Carlos Ferrando, cap de secció del Servei d'Anestèsia i Reanimació de l'Hospital Clínic Barcelona, investigador del grup en Investigació aplicada a infeccions respiratòries i malalt crític de l'IDIBAPS i membre del CIBER de malalties respiratòries.
Per a aquest estudi, finançat per l'Institut Superior Carles III, es van incloure 1380 pacients de cirurgia toràcica que van ser dividits en dos grups, la meitat van fer el perioperatori amb ventilació tradicional, i l'altra meitat van seguir una estratègia de ventilació individualitzada.
Des de fa uns quants anys aquest equip de recerca busca millorar el maneig respiratori d'aquests pacients amb l'objectiu de reduir les complicacions pulmonars postoperatòries. Ferrando ha agraït "la inestimable col·laboració que han realitzat desenes de companys i companyes a tots els hospitals i que han contribuït a aquest gran projecte, especialment complex, ja que es va realitzar gran part durant la pandèmia".
Article de referencia:
Ferrando C, Carramiñana A, Piñeiro P, Mirabella L, Spadaro S, Librero J, et al. Individualised, perioperative open-lung ventilation strategy during one-lung ventilation (iPROVE-OLV): a multicenter, randomized, controlled clinical trial. Lancet Respir Med 2023 Dec 5:s2213-26600(23)00346-6
