La malaltia de Parkinson és una patologia crònica i neurodegenerativa que afecta les zones del cervell encarregades del control i coordinació del moviment i de l'equilibri. Els pacients, a més, presenten diversos símptomes no motors com a pèrdua d'olfacte, deteriorament cognitiu o trastorns del son en fase REM, que poden aparèixer anys abans que es desenvolupi la malaltia. Aquests símptomes els provoca l'acumulació de la proteïna alfa-sinucleïna en les neurones, en el que es coneix com a Cossos de Lewy. Detectar la presència d'aquesta proteïna de forma precoç en el Parkinson permetria diagnosticar la malaltia en una fase molt primerenca i començar a tractar els símptomes des del principi.
En l'estudi que publica The Lancet Neurology, els investigadors van valorar si realitzar una biòpsia en la glàndula submandibular permet detectar agregats d'alfa-sinucleïna. Aquestes biòpsies les van realitzar en 21 pacients amb trastorns del son en fase REM, en 24 amb malaltia de Parkinson i en 26 persones sanes. En prop d'un 90% dels pacients amb trastorns del son i en un 70% dels que tenien Parkinson van detectar la proteïna en la glàndula submandibular gràcies a la biòpsia, mentre que no es va trobar en cap de les persones sanes. "Aquests resultats demostren que la biòpsia serveix com a prova confirmativa per diagnosticar la malaltia de Parkinson a aquelles persones en les que encara no es manifesta la malaltia", explica el Dr. Àlex Iranzo, neuròleg de la Unitat Multidisciplinar de Trastorns del Son del Clínic i investigador de l'equip IDIBAPS Neurofisiologia i estudis funcionals del sistema nerviós. "A més, es tracta d'una prova poc invasiva i que es tolera bé", afegeix.
"Identificar agregats de sinucleïna en la glàndula submandibular permet confirmar el diagnòstic de Parkinson, de gran utilitat en casos de diagnòstic incert. A més identificar les persones amb trastorns del son que tinguin aquests agregats podria servir per dissenyar estratègies terapèutiques que, per exemple, bloquegin la progressió d'aquesta proteïna cap al sistema nerviós central, on causen els símptomes clàssics de la malaltia de Parkinson", explica el Dr. Eduard Tolosa.
Referència de l'article:
Dolores Vilas†, Alex Iranzo, MD†, Prof Eduardo Tolosa, Iban Aldecoa†, Joan Berenguer, Isabel Vilaseca, Carles Martí, Mónica Serradell, Francisco Lomeña, Llucia Alós, Carles Gaig, Joan Santamaria, Ellen Gelpi
Published Online: 30 March 2016 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(16)00080-6