La malaltia de Chagas (causada pel paràsit Trypanosoma cruzi) i l'estrongiloidiasi (causada per l'helmint S. stercoralis) són malalties tropicals desateses que comparteixen una càrrega epidemiològica similar a Llatinoamèrica i esdevenen infeccions cròniques de morbiditat i mortalitat elevades.
En aquest estudi retrospectiu, els autors van mirar d'avaluar l'associació entre totes dues infeccions en una cohort de migrants llatinoamericans atesos a l'Hospital Clinic de Barcelona entre el gener de 2013 i l'abril de 2015. Els resultats, obtinguts a partir de 361 individus, mostren que el 14% resultava positiu per estrongiloidiasi i el 49% resultava positiu per T. cruzi. Ser d'origen bolivià, procedir d'una zona rural i haver viscut en una casa de tova són factors associats a la infecció per T. cruzi. Un percentatge més gran de pacients amb estrongiloidiasi estava infectat per T. cruzi, i a l'inrevés. L'anàlisi estadística realitzada mostra que la infecció per T. cruzi s'associa a un risc dues vegades més gran de patir estrongiloidiasi en migrants llatinoamericans que consulten un servei de malalties tropicals, fins i tot després d'ajustar per altres variables epidemiològiques.
Un cribatge sistemàtic per a totes dues infeccions
“Totes dues infeccions estan clarament influenciades per factors socioeconòmics i per la deficiència de sistemes sanitaris”, assenyala Jose Muñoz, investigador d’ISGlobal i coordinador de l'estudi.
“Hem demostrat ja el benefici de fer un cribatge sistemàtic per Chagas en adults llatinoamericans que viuen a Europa, encara que no tinguin símptomes”, explica Joaquim Gascón, director de la Iniciativa de Chagas a ISGlobal i coautor de l'estudi. Per això, els autors conclouen que, donada l'alta prevalença de estrongiloidiasi en pacients infectats per T. cruzi, ha de considerar-se la possibilitat de realitzar un cribatge combinat per als adults llatinoamericans que viuen a Europa.
Referència: Puerta-Alcalde P, Gomez-Junyent J, Requena-Mendez A et al. High prevalence of S. Stercoralis infection among patients with Chagas disease: A retrospective case-control study. PLoS Negl Trop Dis. 2018 Jan 31;12(1):e0006199. doi: 10.1371/journal.pntd.0006199.
Font: ISGlobal