El càncer de còlon i recte és una malaltia amb un impacte elevat a Catalunya, tant per la incidència de nous casos com per la mortalitat que ocasiona. Per la importància d'aquest càncer -el més freqüent a Catalunya- i per disposar d'una tècnica de detecció precoç d'eficàcia demostrada, el Departament de Salut va planificar la implantació progressiva del Programa de cribratge de càncer de còlon i recte a Catalunya. Ara s'acaba d'assolir el seu desplegament total arreu del país i, culminat aquest procés, Salut fa una crida a què moltes més persones de les convidades a fer-se la prova hi participin, atesos els resultats obtinguts.
Durant l'any passat, les dades del programa van tornar a posar de manifest la importància de participar en aquest servei dirigit a tota la població d'entre 50 i 69 anys. De les prop de 834.600 persones convidades a fer-se la prova arreu de Catalunya, més de 375.500 van realitzar-la; en un 5,2% d'aquestes, la prova de detecció de sang oculta en femta va resultar positiva i es van fer més de 17.500 colonoscòpies d'estudi. El resultat va ser, d'una banda, la detecció de fins a 6.737 persones amb pòlips amb risc que, en el futur, podrien haver progressat cap a malignes; aquesta potencial progressió s'evita, en la gran majoria dels casos, amb una extirpació mitjançant la mateixa colonoscòpia. D'altra banda, també es van detectar 676 càncers colorectals, un 70% dels quals en estadis inicials, amb més possibilitats de curació.
Durant la roda de premsa, la directora general de Planificació en Salut, Pilar Saura, ha subratllat la importància d'augmentar la participació en el programa. "Es tracta d'una corresponsabilitat compartida pel sistema de salut i la ciutadania, on es demostra que el treball en xarxa garanteix els èxits que ja estem assolint".
Per la seva part, Xavier Castells, cap del Servei d'Epidemiologia i Avaluació de l'Hospital del Mar i president del consell assessor de cribratges de càncer de Catalunya, ha explicat que "en aquests 10 anys, s'ha realitzat una feina extraordinària amb la participació de professionals dels hospitals, de les farmàcies i de l'atenció primària i del Departament de Salut".
Per la seva banda, el director mèdic de l'Hospital Clínic i co-cordinador del Programa, Antoni Castells, ha afegit que "poques vegades, al llarg de la meva trajectòria professional, he pogut comprovar que una actuació assistencial hagi tingut un impacte tan favorable en el conjunt de la població com la introducció dels programes de cribratge de càncer de còlon".
I el president del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona, Jordi de Dalmases, ha destacat que "la xarxa de farmàcies, per la seva capil·laritat i proximitat, fa un paper de motivació a la població molt important en el marc del cribratge del càncer de còlon i recte", i ha ressaltat també la importància de la coordinació entre els professionals sanitaris: "La inclusió de la farmàcia com un recurs més del sistema sanitari és el camí per fer front als reptes de salut del futur".
Barcelona, ciutat pionera en l'extensió del programa
El programa també celebra enguany els 10 anys de la seva implantació a la ciutat de Barcelona. En aquest temps s'han realitzat més de 575.000 proves que han permès diagnosticar prop de 1.300 càncers i extirpar pòlips amb potencial de malignització en 15.500 persones, de les quals el 64% són de risc intermedi o alt. Al llarg d'aquests 10 anys s'han enviat prop d'1,4 milions d'invitacions personals a més de 566.000 persones.
Impulsat pel Departament de Salut, liderat per l'Hospital Clínic i l'Hospital del Mar, i amb la col·laboració del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona (COFB), el programa va estrenar-se a les àrees integrals de salut de Barcelona Esquerra i de Litoral Mar, i es va estendre a la resta de la ciutat el 2015. Va ser pioner en comptar amb la implicació activa de les farmàcies per aconseguir un major impacte i participació de la població.
En aquest sentit, el programa obté uns bons resultats de participació en la ciutat: en global se situa prop del 50%, però en algunes àrees arriba a gairebé el 60%. Tot i això, cal continuar millorant el coneixement i l'accessibilitat del programa i arribar a participacions superiors al 65%, com recomanen les guies europees. Per commemorar l'efemèride, demà tindrà lloc a la Pedrera la jornada "10 anys prevenint el càncer de còlon i recte a Barcelona". Pensada com una trobada amb professionals que han estat i estan involucrats en el programa, la jornada també servirà per agrair l'esforç de persones i institucions que han fet possible que aquest projecte de prevenció s'hagi consolidat com a peça clau dins el mapa sanitari barceloní.
Com funciona el programa?
Participar en el programa de detecció és clau per reduir el risc de patir càncer i millorar el pronòstic de la malaltia, perquè pretén detectar-lo en etapes molt precoces, quan no hi ha símptomes i els tractaments són més efectius. De fet, els estudis indiquen que la detecció precoç mitjançant aquesta prova augmenta les possibilitats de curació i pot disminuir la mortalitat per aquest tumor en un 16% o més en els participants al programa.
El programa, que ja està implantat a tot Catalunya, s'adreça a tots els homes i dones d'entre 50 i 69 anys i consisteix a fer-se, cada dos anys, una senzilla prova a casa per detectar si les deposicions contenen petites quantitats de sang que no es veuen a simple vista. La població diana rep una carta d'invitació al programa amb les instruccions a seguir; a les comarques de Barcelona i Girona el col·lector de la mostra es recull i es retorna a les oficines de farmàcia i, a Lleida i Tarragona, al CAP. Si el resultat de la prova és normal, és molt poc probable que es tingui un càncer de còlon i, passats dos anys, es torna a oferir fer la prova. Si en la prova, però, es trobessin indicis de sang, és probable que es tingui una lesió. Davant d'aquest resultat, es proposa fer una colonoscòpia -una exploració de l'interior del budell, amb sedació i risc baix de complicacions-, que permet prevenir el càncer de còlon extirpant els pòlips que podrien malignitzar o detectar el càncer en estadis inicials.
El càncer més freqüent
El càncer colorectal és el més freqüent a Catalunya, sobretot a partir dels 50 anys. S'estima que l'any passat es van diagnosticar 6.228 casos nous, (3.634 en homes i 2.594 en dones) i van morir 2.538 persones (1513 homes i 1025 dones). Pel que fa a la supervivència relativa al cap de 5 anys del seu diagnòstic, és del 56% en homes i del 61% en dones.
La majoria de vegades aquest tipus de càncer es desenvolupa a partir de petites lesions de l'interior del budell (pòlips), que poden acabar transformant-se en un càncer. Si es detecta a temps aquest càncer, és molt fàcil de tractar i té moltes probabilitats de curació. La majoria de vegades el càncer no produeix cap molèstia fins que la malaltia està avançada, i per això és important participar en el programa de detecció precoç.
La prevenció d'aquest tumor també és important, ja que el risc de patir càncer es redueix seguint un conjunt de recomanacions, recollides al Codi europeu contra el càncer. Entre elles, no fumar ni beure alcohol, mantenir-se en un pes saludable, fer activitat física en el dia a dia i alimentar-se de forma saludable. En aquest darrer sentit, s'ha d'apostar per menjar força cereals integrals, llegums, fruita i verdura, limitar el consum d'aliments amb un alt contingut calòric (sucres o greixos), evitar les begudes ensucrades i la carn processada.
