"És molt important que la gent no mengi bolets collits al bosc que no coneix". Aquest és el missatge en què coincideixen els dos experts consultats en toxicologia de l'Hospital Clínic de Barcelona, el Dr. Emilio Salgado, responsable de Toxicologia Clínica de l'Àrea d'Urgències i la Dra. Marina Parra, responsable del Laboratori de Toxicologia dins la Secció de Farmacologia i Toxicologia del Servei de Bioquímica i Genètica Molecular. Tot i això, cada any hi ha diverses intoxicacions pel consum de bolets collits directament del bosc, algunes amb conseqüències realment greus. Fins ara el Clínic ha registrat 22 possibles casos, dels quals tres han donat positiu. A més, les xifres encara no són definitives perquè la temporada de bolets encara no ha acabat.
"Davant la sospita d'haver menjat bolets verinosos, és crucial anar a urgències encara que no hagi aparegut cap símptoma". Aquest és el segon consell en què els experts coincideixen. El Dr. Salgado explica que hi ha dos tipus d'intoxicacions per bolets: les de període d'incubació curt i les de període d'incubació llarg. En el primer cas, els símptomes apareixen abans de les sis hores després de la ingesta i el pacient sol presentar un quadre gastrointestinal: nàusees, vòmits i diarrea. Alguns dels bolets tòxics de període d'incubació curt més freqüents són el fredolic bord i l'amanita muscaria.
Però els que són realment perillosos són els bolets de període d'incubació llarg, perquè són hepatòxics i poden danyar greument el fetge. L'amanita o la lepiota són alguns dels bolets hepatòxics més perillosos que hi ha i a més, tal com adverteix el Dr. Salgado, la cocció no n'altera la toxicitat i mantenen un gust excel·lent. A més els símptomes triguen a aparèixer perquè hi ha un període inicial de latència de la intoxicació i poden sortir al cap de 6 o 8 hores després d'haver-los pres. A partir d'aquest moment, el pacient presenta una gastroenteritis molt aguda i les toxines comencen a malmetre el fetge de tal manera que es pot arribar a necessitar un trasplantament en qüestió de dies. Per això és tan important actuar com més aviat millor, davant de qualsevol sospita: "com més triga a aparèixer la simptomatologia, pitjor" conclou el doctor.
Quan una persona arriba a Urgències amb la sospita d'haver consumit bolets tòxics se segueix un protocol on el primer que es fa és preguntar-li si sap què ha menjat. "També és molt rellevant saber si ha menjat bolets de la mateixa espècie o no, perquè és força habitual barrejar i haver ingerit possibles bolets verinosos diferents", explica el Dr. Salgado. En cas que hi hagi la sospita d'haver pres bolets de període d'incubació llarg com ara l'amanita o la lepiota, és clau actuar el més aviat possible i aplicar el tractament per remetre'n els efectes i evitar els danys al fetge.
L'Hospital Clínic, centre referència per les intoxicacions de bolets
El Clínic disposa d'un laboratori que és centre de referència pel que fa a l'anàlisi d'amanitines en l'orina de les persones intoxicades per bolets. Per això l'hospital disposa d'un protocol de Toxicologia Clínica en l'abordatge de possibles intoxicacions per bolets tòxics. La Dra. Parra explica: "hospitals de tot Catalunya amb pacients amb la sospita d'haver menjat bolets verinosos ens envien les mostres a nosaltres. Rebem mostres de Manresa, Girona, Berga, la Seu d'Urgell... molts llocs del país que ens remeten les mostres a l'Hospital Clínic com a centre de referència. No ens deriven pas el malalt necessàriament, sinó les mostres d'orina perquè el laboratori pugui dir si s'han trobat o no les toxines anomenades amatoxines".
