Les intervencions basades en la dieta mediterrània o en el mindfulness (consciència plena) per reduir l’estrès durant l’embaràs milloren el neurodesenvolupament dels infants en els dos primers anys de vida. Ho demostra una anàlisi de l’assaig clínic IMPACT-BCN publicat a la revista JAMA Network Open.
Han coordinat l’assaig clínic Eduard Gratacós, director de BCNatal (dels hospitals Clínic Barcelona i Sant Joan de Déu —FRCB-IDIBAPS i IRSJD—), Fàtima Crispi (Hospital Clínic i FRCB-IDIBAPS), Francesca Crovetto (Hospital Sant Joan de Déu i IRSJD); i la doctoranda Ayako Nakaki (beca predoctoral INPhINIT de la Fundació ”la Caixa”); amb la col·laboració de Ramon Estruch, del Servei de Medicina Interna del Clínic, cap del grup Risc Cardiovascular, Nutrició i Envelliment de la FRCB-IDIBAPS i investigador del CIBEROBN; i Eduard Vieta, cap del Servei de Psiquiatria del Clínic, cap del grup de Trastorns Bipolars i Depressius de la FRCB-IDIBAPS i director científic del CIBERSAM.
L’assaig clínic IMPACT-BCN ha estat el primer a avaluar intervencions actives sobre l’estil de vida, com ara la dieta mediterrània o el mindfulness, en dones embarassades. Un assaig clínic publicat el 2021 a la revista JAMA va demostrar per primera vegada que la dieta mediterrània o la reducció de l’estrès durant l’embaràs reduïen en més d’un 30 % el risc de tenir un bebè amb baix pes en néixer.
Ara, els investigadors han volgut avaluar també els efectes de les intervencions en l’estil de vida matern durant l’embaràs sobre el neurodesenvolupament infantil. Per això, a l’assaig, que ha tingut el suport de la Fundació ”la Caixa” i CEREBRA, s’han analitzat les dades als dos anys de vida de 626 infants mitjançant un test de Bayley, una prova estandarditzada per mesurar el neurodesenvolupament infantil.
Els resultats indiquen que els infants de les dones que van seguir un programa de dieta mediterrània durant l’embaràs van mostrar més bons resultats en el test, en particular cognitius (desenvolupament sensorial i motor, relació amb objectes i formació de conceptes) i socioemocionals (en referència a les relacions i interaccions). D’altra banda, els fills i filles de les dones que van seguir un programa de reducció d’estrès durant l’embaràs van presentar més bons resultats en el domini socioemocional.
«Aquests resultats aporten un clar missatge positiu que empodera mares i famílies. És possible influir positivament en la salut de l’embaràs i del futur bebè amb mesures aplicables amb relativa facilitat», assenyalen els autors.
Metodologia de l’estudi
Durant el últims 10 anys, diversos estudis havien demostrat que les dietes poc saludables o l’estrès matern s’associaven a pitjors resultats en el neurodesenvolupament infantil. Tanmateix, aquest ha estat el primer estudi que ha avaluat intervencions actives sobre l’estil de vida de dones embarassades. En l’estudi IMPACT-BCN s’ha utilitzat la dieta mediterrània, que ha demostrat beneficis molt clars en la prevenció de malalties cardiovasculars, neurodegeneratives i metabòliques, i del càncer. La dieta mediterrània es basa en una alimentació rica en verdures, llegums, peix, carns blanques, làctics, cereals integrals i greixos saludables, com l’oli d’oliva verge extra i les nous. Així mateix, la reducció de l’estrès en l’estudi es va fer amb un programa estructurat de reducció de l’estrès basat en mindfulness, complementat amb activitats relacionades de relaxació.
Totes les puntuacions de la prova Bayley van ser corregides segons el nivell socioeconòmic de les mares i el gènere dels infants, que són factors de confusió ja coneguts.
Participació de centres en l’assaig clínic
L’assaig clínic IMPACT-BCN (2017-2020) es va fer a BCNatal, centre de referència en medicina maternofetal de l’Hospital Clínic i l’Hospital Sant Joan de Déu, i pioner en clínica i investigació, amb una de les àrees clíniques maternofetals i neonatals més grans d’Europa i àmplia tradició en la realització d’assaigs clínics d’alt impacte. A més, l’assaig es va dur a terme en estreta col·laboració amb investigadors de l’IMIM-Hospital del Mar i professionals de l’Institut esMindfulness.
Referència de l'estudi:
Crovetto F, Nakaki A, Arranz A, Borras R, Vellvé K, Paules C, Boutet ML, Castro-Barquero S, Freitas T, Casas R, Martín-Asuero A, Oller Guzmán T, Morilla I, Martínez-Àran A, Camacho A, Pasqual M, Izquierdo Renau M, Pozo ÓJ, Gomez-Gomez A, Estruch R, Vieta E, Crispi F, Gratacós E. Effect of a Mediterranean Diet or Mindfulness-Based Stress Reduction During Pregnancy on Child Neurodevelopment: A Prespecified Analysis of the IMPACT BCN Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Aug 1;6(8):e2330255. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.30255.
