El càncer de pròstata és el segon tipus de tumor més freqüent a tot el món. Prop d’un 5% dels pacients debuten amb metàstasis, i una proporció dels que tenen la malaltia localitzada poden presentar metàstasis al llarg del temps. Els taxans són els fàrmacs quimioterapèutics més actius i augmenten la supervivència del pacients amb càncer de pròstata metastàsic resistent a la castració, però no tots els pacients responen a aquesta teràpia.
Estudis recents han demostrat que una alteració genètica, TMPRSS2-ERG, està associada a la resistència al tractament amb aquest tipus de fàrmacs. Saber amb antelació si un pacient serà resistent o no al tractament pot ser útil per triar la millor opció terapèutica des de l’inici. A més, permet identificar subgrups de pacients que podrien participar en estudis amb nous tractaments dirigits.
En l’estudi publicat a la revista European Urology els investigadors van avaluar la presència de l’alteració TMPRSS2-ERG en la sang de pacients amb càncer de pròstata metastàsic i de persones sanes. Els resultats demostren que un 90% dels pacients en els que hi havia presència de l’alteració no responen al tractament, amb el que s’ha de buscar una altra alternativa terapèutica. Per poder aplicar aquesta troballa a la pràctica clínica diària és necessari validar el test de manera prospectiva en un nombre més ampli de pacients. Aquest estudi de validació ja està en marxa a diferents hospitals de Catalunya coordinat per l´equip de l’Hospital Clínic que ha liderat aquest treball.
“La detecció de TMPRSS2-ERG en la sang de pacients amb càncer de pròstata metastàsic resistent prediu la resistència a als taxans com el docetaxel i pot ser útil per seleccionar el tractament i adaptar-lo per evitar toxicitats innecessàries en pacients refractaris”, explica la Dra. Mellado, coordinadora del treball.
Referència de l’article:
TMPRSS2-ERG in Blood and Docetaxel Resistance in Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer.
Reig Ò, Marín-Aguilera M, Carrera G, Jiménez N, Paré L, García-Recio S, Gaba L, Pereira MV, Fernández P, Prat A, Mellado B.
Eur Urol. 2016 Feb 29. pii: S0302-2838(16)00212-8. doi: 10.1016/j.eururo.2016.02.034.