De que tracta el teu projecte de recerca? És un estudi multicèntric que té com a objectiu analitzar la presència de dolor crònic no oncològic en la població atesa en l'atenció primària, la seva relació amb l'aparició de factors de risc cardiovascular i alteracions metabòliques, i també les despeses sanitàries associades a ells.
Per què has decidit investigar sobre malalties cardiovasculars en malalts crònics? Hi ha evidències a favor d'un increment del risc cardiovascular en pacients amb malalties cròniques en general i amb dolor crònic en particular, com ara la fibromiàlgia, l'artritis reumatoide, o les espondiloartropaties, entre moltes d'altres. I ens interessa especialment determinar la relació que existeix entre dolor crònic i les malalties cardiovasculars per a la població que és atesa en atenció primària i en l'àmbit de Catalunya.
Quina és la situació a Espanya i en especial a Catalunya dels malalts amb dolor crònic? A Espanya no existeixen estudis amb una metodologia homogènia que hagin avaluat la prevalença de dolor crònic en l'àmbit d'atenció primària, ni tampoc hi ha estudis que estableixin les despeses sanitàries directes associades a la condició de presentar dolor crònic, com ara el consum d'analgèsics o antiinflamatoris, els dies laborals perduts, el volum de proves complementàries, la freqüentació o les visites a diferents especialistes, entre d'altres.
Quin és l'objectiu principal d'aquest estudi? Analitzar la presència de dolor crònic no oncològic en pacients atesos en tres centres d'atenció primària urbans. S'analitzarà a més l'associació amb la fibromiàlgia, l'impacte en la qualitat de vida, les despeses sanitàries i la possible relació amb una major incidència de malaltia cardiovascular. Quina serà la metodologia d'estudi? És un estudi descriptiu observacional en tres centres urbans d'atenció primària sobre 1500 pacients atesos consecutivament. Es determinarà la prevalença de dolor crònic, i es realitzarà un estudi de casos i controls per determinar les diferències trobades en ambdós grups. A més, es portarà a terme un seguiment prospectiu dels pacients diagnosticats de dolor crònic amb l'objectiu de detectar aquells casos que desenvoluparan malaltia cardiovascular. Quant de temps preveus que durarà la investigació? L'estudi està dissenyat per ser dut a terme durant un període de 2 anys, però per les característiques de la malaltia i per la incidència de malaltia vascular es preveu realitzar un nou tall als 5 anys de seguiment.
Quins resultats esperes obtenir? Esperem demostrar que la prevalença de dolor crònic no oncològic en el nostre àmbit és elevada, però probablement inferior respecte a altres anàlisis de prevalença publicats que introdueixen un biaix de selecció quan s'estudia població seleccionada en consultes externes de serveis hospitalaris. A més, pretenem demostrar que el consum sanitari del pacient és molt més elevat que la població control. Pretenem identificar perfils específics (clínics, metabòlics o una combinació) associats a la malaltia que causa el dolor, i que aquests perfils poden condicionar diferents grups de risc, en termes de despesa sanitària i fins i tot en termes de morbiditat i mortalitat cardiovascular. Finalment, esperem conèixer les variables que condicionen l'aparició de malaltia cardiovascular en el pacient amb dolor, i que poden ser predictores de la mateixa.
Quines són les dificultats per a un metge de primària a l'hora de realitzar una investigació? Les dificultats són essencialment d'infraestructura i suport metodològic. Cal trobar un espai físic i temporal per dur a terme un estudi d'investigació. Cal estar ben aconsellat, formar part d'un grup de recerca i estar propera a companys o tutors els resultats de recerca dels quals els avalin. I per últim, és necessari disposar de suport metodològic, que encara que sigui molt important per al correcte disseny de l'estudi i l'anàlisi de les dades, no ha de ser obstacle per generar idees. I en atenció primària tenim moltes idees!! Què ha suposat per a tu guanyar aquesta beca? La possibilitat de realitzar la meva tesi doctoral, ja que aquest projecte en forma part.