Així ho demostra un estudi multicèntric coordinat per investigadors de l'Hospital Clínic-IDIBAPS en col·laboració amb diversos grups del CIBEREHD que pertanyen a la Xarxa Espanyola de Malalties Vasculars Hepàtiques (REHEVASC) i que ha estat publicat a Clinical Gastroenterology and Hepatology.
L'estreta col·laboració entre els hospitals: Clínic i Sant Pau (Barcelona), Porta de Ferro i Ramon i Cajal (Madrid), Marquès de Valdecilla (Santander) i Beaujon de França, coordinats per Anna Baiges i Juan Carlos García-Pagán, del Clínic-IDIBAPS, ha permès per primera vegada estudiar la resposta a la infecció per coronavirus d'una gran cohort de pacients amb malalties hepàtiques rares. “Aquest treball és pioner i tracta, per tant, de determinar si els pacients amb malalties vasculars del fetge també representen una població vulnerable amb més risc de complicacions”, indica Juan Carlos Garcia-Pagán, cap de la secció d'Hemodinàmica hepàtica del servei d'Hepatologia del Clínic, cap del grup Regulació de la microcirculació hepàtica en la cirrosi i malalties vasculars hepàtiques de l'IDIBAPS i investigador principal del CIBERehd.
En aquest estudi s'hi han inclòs 968 pacients amb patologies vasculars hepàtiques, que van ser seguits des de l'inici de la pandèmia i fins al març del 2021. D’aquests, 274 tenien malaltia vascular portosinusoïdal (afectació dels petits vasos intrahepàtics), 539 trombosis esplàniques (atípiques) i 155 síndrome Budd Chiari (obstrucció parcial o completa del flux venós hepàtic). Totes tenen en comú la presència d'hipertensió no cirròtica i un estat protrombòtic associat.
D'aquests 968 pacients, 138 (el 14%) van tenir COVID-19 entre març del 2020 i març del 2021, i d'ells, només 21 van romandre completament asimptomàtics durant la infecció. Segons explica Anna Baiges, investigadora del Clínic-IDIBAPS i del CIBEREHD i primera signant, “els nostres resultats han posat de manifest que els pacients amb aquestes malalties podrien tenir un risc més elevat que la població general d'infecció per SARS-CoV-2, així com més possibilitats d'ingrés hospitalari tant en planta convencional (14% davant 7,3%) com a UCI (2% davant el 0,7%) i una mortalitat més gran (4% davant l'1,5%)”.
Els investigadors consideren que aquest estudi "ajuda a prioritzar l'accés d'aquesta població de risc als programes de vacunació", perquè inicialment no estaven contemplats com a població vulnerable, com passa amb factors associats com l'edat avançada, sexe masculí i comorbiditats com la hipertensió arterial, obesitat, malalties cardíaques o diabetis.
Enllaç a l'article de referència:
Impact of SARS-CoV-2 Pandemic on Vascular Liver Diseases
Anna Baiges, Eira Cerda, Caroline Amicone, Luis Téllez, Edilmar Alvarado-Tapias, Ángela Puente, Jose Ignacio Fortea, Elba Llop, Filipa Rocha, Lara Orts, Olivia Ros-Fargas, Pamela Vizcarra, Kamal Zekrini, Ould Amara Lounes, Ghiles Touati, Natalia Jiménez, Maria José Serrano, Angels Falgà, Marta Magaz, Pol Olivas, Fabián Betancourt, Valeria Pérez-Campuzano, Fanny Turon, Audrey Payance, Odile Goria, Pierre-Emmanuel Rautou, Virginia Hernández-Gea, Candid Villanueva, Agustín Albillos, Aurélie Plessier, Juan-Carlos García-Pagán.
Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec 27;S1542-3565(21)01356-2. doi: 10.1016/j.cgh.2021.12.032.
