L’hospital Clínic Barcelona ha realitzat la primera cirurgia conservadora en una pacient amb acretisme placentari a càrrec del Servei de Medicina Maternofetal, dirigit pel Dr. Francesc Figueras. S’ha convertit en el primer hospital d’Espanya i dels pocs a Europa a practicar aquest tipus de cirurgia. No obstant això, és una tècnica en auge que s’està integrant cada dia més en la pràctica clínica, sobretot en països on la incidència d’acretisme placentari és molt més gran que en el nostre.
L’acretisme placentari es dona quan la placenta creix amb massa profunditat a la paret uterina durant l’embaràs i, en estar adherida a l’úter, no es desprèn després del part, sent una complicació obstètrica greu. En els casos més severs, la placenta pot fins i tot arribar a afectar òrgans pelvians com la bufeta o l’intestí. És un fenomen infreqüent a l’embaràs, però està en augment en l’actualitat.
L’abordatge habitual en aquests casos és l’extirpació uterina després del naixement del nounat i, en els casos que s’identifica abans del part, es recomana la cesària. Aquesta tècnica quirúrgica és complexa i no està exempta de complicacions. A més, impedeix un nou embaràs en la pacient.
La cirurgia conservadora consisteix a, un cop nascut el nen, ressecar únicament l’àrea afectada i realitzar una reconstrucció uterina. El principal benefici d’aquesta cirurgia és que la pacient conserva l’úter i, per tant, pot quedar-se embarassada de nou de forma segura.
La Dra. Anna Peguero sosté que el fet que la pacient pugui conservar l’úter després de tenir acretisme placentari és un gran avanç. “Gràcies a aquesta cirurgia, no augmenta el risc de tenir un nou acretisme al mateix nivell en cas que la pacient es torni a quedar embarassada, i a més s’associa amb uns bons resultats perinatals”. A més, el Dr. Figueras afegeix que “altres possibles beneficis derivats d’aquesta tècnica són el menor temps quirúrgic, menor pèrdua de sang i menor risc de complicacions quirúrgiques”.
