Les persones que tenen VIH estable són pacients amb una qualitat de vida normal, tant en l'àmbit social com en el laboral. Han de seguir controls rigorosos que els exigeixen molts desplaçaments a l'hospital, el que suposa per al pacient una elevada inversió en temps i diners. Les plataformes de telemedicina existents, com l'Hospital VIHrtual, que funciona a l'Hospital Clínic des de fa 10 anys, no substitueixen el sistema clàssic presencial sinó que el complementen i el milloren: permeten que el pacient vagi a l'hospital només per a l'extracció analítica i per alguna de les visites i optimitzen la comunicació del pacient amb el centre. En l'actualitat, en el cas del projecte de telemedicina del Clínic, més de 400 pacients es beneficien dels avantatges que ofereix.
Des de qualsevol lloc
Sobre aquesta base, i en col·laboració amb altres quatre hospitals europeus (els Hospitals Brighton i Sussex NHS Trust (UK), l'Institut de Medicina Tropical d'Anvers (Bèlgica), el Centre Hospitalar de Lisboa Central (Portugal) i l'Hospital Universitari "Dr . Frank Mihaljevic "(Croàcia)) es vol donar el salt als dispositius mòbils (telèfons i tablets) per apropar aquestes tecnologies a la població, ja que permetran realitzar les consultes des de qualsevol punt amb l'únic requisit de tenir una connexió a internet.
El disseny de l'aplicació contemplarà la possibilitat de posar alarmes per a la presa de la medicació, programar les visites i que els pacients tinguin accés a la seva història clínica. Això permetrà disminuir la càrrega assistencial però, sobretot, aconseguirà que la comunicació entre metge i pacient sigui millor i més fluida.
Està previst que l'aplicació estigui acabada en aproximadament un any i els pacients i els metges podran començar a provar-la a finals de 2016. Aleshores començarà l'estudi de validació amb prop de 4.000 pacients, coordinat pel Dr. Felipe García, de l'Hospital Clínic. L'equip del Clínic que participa en el projecte EmERGE el formen també el Dr. Josep M. Gatell, cap del Servei de Malalties Infeccioses; la Dra. Agathe León, Investigadora principal del projecte EmERGE x a Barcelona; el Dr. Josep Mallolas, Investigador principal de l'estudi amb l'aplicatiu a l'Hospital Clínic; la Dra. Maite Martín, qui porta el control del projecte en el Servei de Farmàcia del Clínic; i el Dr. Joan Albert Arnaiz, cap de la Unitat d'Assaigs Clínics de l'hospital i monitor del projecte de validació a nivell europeu.
Controlar la medicació: contraindicacions i adherència
Un aspecte rellevant que cerca millorar aquesta aplicació és l'adherència al tractament. En el cas dels pacients amb VIH prendre la medicació de forma correcta és crucial ja que, si no, es poden crear resistències als fàrmacs. Com més resistències existeixin, més complicat és el tractament i més cara i tòxica és la medicació.
D'altra banda, la majoria dels pacients amb VIH (80-90%) estan bé i un 95% tenen una càrrega viral indetectable, però l'edat mitjana és d'uns 50 anys, el que implica que és possible que tinguin altres problemes de salut que requereixin algun tipus de medicació. Els antiretrovirals solen tenir moltes interaccions amb altres fàrmacs, que poden arribar a ser fatals, pel que és molt important assegurar-se que no hi hagi contraindicacions entre els diferents tractaments. L'aplicació permetrà resoldre els dubtes que puguin tenir els pacients sense haver d'acudir al metge per resoldre-les.
Llistat complet d’institutcions participants en el projecte EmERGE:
- University of Sussex (UK)
- European AIDS Treatment Group EV
- University of Brighton (UK)
- Prins Leopold Instituut voor Tropische Geneeskunde (ITM)
- Podmedics (UK)
- Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica
- Brighton y Sussex University Hospitals NHS Trust (UK)
- Centro Hospitalar de Lisboa Central
- University Hospital "Dr. Fran Mihaljevic"
- The National Prospective Monitoring System (NPMS-HHC-CIC)
- Universidad Politécnica de Madrid (UPM)
- MHealth Futures LTD (UK)