A dia d’avui, el Clínic és l’hospital d’Espanya que ha fet més trasplantaments d’Espanya d’aquest tipus amb una xifra de 657. Només l’any passat se’n van fer 27. Arribar a aquesta fita i a ser l’hospital d’Espanya que realitza més trasplantaments d’aquest tipus ha estat possible gràcies a la feina coordinada dels equips de nefrologia, cirurgia general i digestiva, urologia, anestesiòlegs, immunologia i infermeria.
Per celebrar aquesta fita, l’hospital Clínic Barcelona ha organitzat un acte aquest divendres en la qual els professionals que van participar d’aquella gesta i els responsables actuals del programa de trasplantament de ronyó i pàncrees han donat el seu punt de vista i la visió de futur sobre aquest complex procediment. En l’acte, presidit pel Dr. Josep Maria Campistol, director del Clínic, també hi han participat el Dr. Jaume Tort, director de l'Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT) i la Dra. Beatriz Domínguez-Gil, directora de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) i el Dr. Gerard Sánchez Etayo, cap de secció de Donació i coorinació de trasplantaments.
Dels 657 trasplantaments de ronyó i pàncrees, el 63% s’han fet a homes i el 37% a dones. En 609 dels 657 trasplantaments de pàncrees també s’ha realitzat un trasplantament ronyó. El trasplantament de pàncrees amb una major supervivència es va fer el 1990 en un home de 29 anys i va durar 30 anys. El Clínic és centre de Referència de el Sistema Nacional de Salut (CSUR) per al trasplantament simultani de pàncrees-ronyó de cinc comunitats autònomes i d'Andorra.
Pel Dr. Laureano Fernández Cruz, que va liderar el primer trasplantament de pàncrees d’Espanya al Clínic, “l’activitat de trasplantaments que vam liderar a aquella època va suposar que s’elevés el nivell de la medicina en els hospitals públics”.
Pel Dr. Frederic Cofan, nefròleg del Clínic i responsable del programa de trasplantament de ronyó i pàncrees “el trasplantament de ronyó-pàncrees és el millor tractament per persones amb Diabetis Mellitus Tipus 1 que estan en diàlisi o prediàlisi, ja que permet deixar de fer diàlisi, es pot suspendre l’administració d’insulina i a més ha demostrat que allarga la supervivència dels pacients”
La Dra. Joana Ferrer Fàbrega, del Servei de Cirurgia General i Digestiva ,explica que “l’objetiu final del trasplantament simultani de pàncrees i ronyó és millorar la qualitat de vida del pacient i alentir o evitar les complicacions cròniques derivades de la diabetis. El Clínic no només és líder a l´estat Espanyol en nombre de trasplantament sinó que també forma part de grups de treball a nivell Europeu i alhora està implicat en projectes de recerca per millorar els resultats globals i arribar a l'excel·lència.
El Dr. Ramon Rull, del Servei de Cirurgia General i Digestiva sosté que ”el trasplantament de ronyo i pàncrees es pot realitzar gracies a la generositat i altruisme de la persona donant, i que en un moment difícil i de dolor per la família, davant la pèrdua d’un ser estimat, es té la consciència de donar els seus òrgans perquè altres persones puguin continuar vivint, o millorar la seva qualitat de vida”.
La diabetes mellitus i el trasplantament de pàncrees
La diabetis mellitus és una malaltia crònica que es caracteritza per un augment dels nivells de sucre (glucosa) a la sang. Als pacients amb diabetis mellitus el control estricte de la glucèmia és fonamental per prevenir les complicacions cròniques, com la malaltia renal crònica (afectació dels ronyons), la retinopatia diabètica (malaltia dels ulls), o la neuropatia diabètica (malaltia dels nervis).
El trasplantament de pàncrees és una alternativa de tractament per als pacients amb diabetis mellitus dependents d’insulina (tipus 1). En el trasplantament de pàncrees es realitza una cirurgia complexa on s'implanta el pàncrees complet d'un donant cadàver a l'abdomen del pacient receptor. En la majoria dels casos es realitza també de manera simultània un trasplantament de ronyó perquè els pacients solen tenir una insuficiència renal crònica avançada que requereix diàlisi.
El principal objectiu del trasplantament de pàncrees és implantar al receptor cèl·lules que produeixin la quantitat d'insulina necessària. Els pacients que han rebut un trasplantament de pàncrees són capaços de mantenir valors normals de glucèmia (sucre en sang) sense necessitar cap altre tractament per a la diabetis. Un pàncrees trasplantat funcional és capaç de produir insulina en funció de les demandes metabòliques de cada pacient. D’aquesta manera es poden evitar els episodis crítics d'hipoglucèmia (nivells de sucre en sang baixos, per sota de 50 mg/dl). Els pacients que han rebut un trasplantament de ronyó-pàncrees amb èxit, podran viure sense necessitat d'administració d'insulina o qualsevol altre medicament per a la diabetis mellitus des del primer dia després de l'alta hospitalària. A més poden deixar de necessitar diàlisi perquè es recupera la funció dels ronyons.
