El treball destaca la importància d’una atenció continuada i estratègies de tractament més intensives en determinats subgrups de pacients per millorar-ne la recuperació i la qualitat de vida.
L’estudi l’ha coordinat el Dr. Josep Dalmau, professor ICREA de l’IDIBAPS, on lidera l’equip Patogènesi de les malalties neuronals autoimmunes, i consultor del servei de neurologia del Clínic Barcelona. Ha estat possible gràcies al finançament rebut de la Fundació “la Caixa”.
L'encefalitis anti-LGI1 és un trastorn neurològic on el sistema immunitari ataca per error el cervell, provocant inflamació i una varietat de símptomes neurològics i psiquiàtrics. La immunoteràpia és el tractament estàndard, però l'estudi ha revelat que símptomes com dèficits cognitius, problemes psiquiàtrics i trastorns del son continuen afectant significativament els pacients després del tractament. “Fins ara no s’havien caracteritzat quins símptomes tenien els pacients després del tractament i la seva persistència indica que la recuperació completa pot ser més complicada del que fins ara s’havia pensat”, apunta el Dr. Josep Dalmau.
L'estudi es va realitzar a Espanya i va incloure 24 pacients amb aquesta malaltia i 18 controls sans. La investigació va detectar que, malgrat el tractament, les convulsions faciobraquials distòniques (un tipus de contracció involuntària dels músculs facials) i altres símptomes poden persistir sense ser detectats si no es fan proves diagnòstiques específiques.
L’administració d’immunoteràpia addicional va implicar millores en els símptomes persistents per a tots els pacients tractats, però els dèficits cognitius van continuar sent un repte en molts dels casos. “És important reconèixer i tractar aquests símptomes persistents per millorar la recuperació i la qualitat de vida dels pacients”, assenyalen la Dra. Muñoz-Lopetegi i la Dra Guasp, primeres autores de l’estudi.
Els autors de l’article destaquen la necessitat d'una atenció continuada i la possible implementació d'estratègies de tractament més intensives per a alguns pacients. També subratllen la importància de l'ús de tests diagnòstics específics per identificar símptomes que podrien passar desapercebuts. Aquests resultats obren camí a futurs estudis per millorar l'abordatge de l'encefalitis anti-LGI1 i potencialment altres trastorns neurològics similars.
Referència de l’estudi:
Muñoz-Lopetegi A, Guasp M, Prades L, Martínez-Hernández E, Rosa-Justícia M, Patricio V, Armangué T, Rami L, Borràs R, Castro-Fornieles J, Compte A, Gaig C, Santamaria J, Dalmau J; Spanish anti-LGI1 Encephalitis Study Group. Neurological, psychiatric, and sleep investigations after treatment of anti-leucine-rich glioma-inactivated protein 1 (LGI1) encephalitis in Spain: a prospective cohort study. Lancet Neurol. 2024 Mar;23(3):256-266. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00463-5.
