La circulació del virus de mpox (MPXV) clade I és endèmica a la República Democràtica del Congo (RDC) i ha augmentat en incidència des de finals de 2023, estenent-se a altres països (1,2). A l’estat espanyol s'han confirmat 8.461 casos de mpox clade II des de l'inici del brot a l'abril de 2022 dels quals 614 casos van notificar-se al 2024 (3).
El 14 d'agost del 2024, l’Organització Mundial de la Salut (OMS) va declarar el brot de mpox clade I com a emergència de salut pública, exigint-ne l’avaluació de l'impacte en altres països. En aquesta línia, i per tal de permetre’n la vigilància epidemiològica s’ha incorporat la prestació “PCR Diferenciació Clades mpox, mostra genèrica. Ref. 21236” al catàleg del CDB.
A més, amb l’objectiu de donar resposta a altres malalties emergents com les arbovirosis, el Centre de Diagnòstic Biomèdic (CDB) ofereix les següents prestacions per la detecció i seguiment de Nil Occidental, dengue, Zika i chikungunya . Recentment, s’ha incorporat al catàleg la detecció dels arbovirus Oropuche i Mayaro , virus reemergents amb simptomatologia similar al dengue i al chikungunya.
Noves perspectives als laboratoris del CDB
La pandèmia de COVID-19 així com l’increment de les infeccions per virus emergents ha evidenciat la necessitat d’una preparació operativa davant d’aquestes malalties infeccioses, millorant la coordinació i la col·laboració intersectorial. Recentment, l’OMS ha actualitzat el Reglament Sanitari Internacional on es recull la necessitat d’aplicar mesures que ens preparin per la propera pandèmia (4). A més dels virus potencialment pandèmics, els virus d'alta patogenicitat representen una important preocupació en Salut Pública. Virus causants de febres hemorràgiques virals com el virus Èbola i el virus de la febre hemorràgica de Crimea-Congo no són tan transmissibles com els virus respiratoris però provoquen infeccions sovint letals i que es poden transmetre de persona a persona.
Per aquestes raons esdevé necessari processar les mostres en condicions de bioseguretat adequades (5). En aquest sentit el laboratori de Microbiologia del CDB està desenvolupant un Pla de Preparació que inclou la implementació de mètodes diagnòstics davant de virus que actualment no representen un problema de salut, però davant els quals cal estar preparats. Arbovirus com el virus Mayaro o diferents espècies de bunyavirus en són alguns exemples. A més, aquest pla contempla l’adquisició, en el primer trimestre d’aquest any, de sistemes de seguretat biològica que permetran manipular les mostres de pacients sospitosos d'infecció per virus de màxima patogenicitat (classificats com a nivell 4 de contenció biològica, NCB-4)
Segons el Dr. Mikel Martínez, director Clínic del CDB i cap de Virologia del Servei de Microbiologia de l’Hospital Clínic, "Invertir temps i recursos per anticipar noves emergències virals pot semblar un esforç poc rendible, però és una aposta que fem des del CDB per preparar-nos millor i augmentar el nostre coneixement”. La Dra. Beatriz Escudero, viròloga recentment incorporada al CDB i amb àmplia experiència en virus de classe 4, liderarà l'abordatge diagnòstic d'aquests virus a la secció de virologia. Segons la seva opinió “El diagnòstic d'aquestes infeccions requereix molta preparació, formació i planificació prèvia”.
Bibliografia:
5. Viral epidemic preparedness: a perspective from five clinical microbiology laboratories in Europe. M. Martínez, M. Cotten, M. Phan, K. Becker, M. Espasa, T. Leegaard, G. Lisby, U. Schneider, C. Casals-Pascual. Clinical Microbiology and Infection 30 (2024) 582-585. doi.org/10.1016/j.cmi.2023.04.024
