Què és una Histeroscòpia?

Consisteix en la introducció d'una petita òptica a través de la vagina i del coll uterí. Per poder tenir una bona visibilitat de la cavitat uterina, és necessària la seva distensió amb sèrum fisiològic.

És un procediment senzill i segur amb molt pocs riscos i complicacions.

Permet diagnosticar la malaltia de la cavitat uterina. Les seves indicacions són múltiples, encara que les més habituals són l'estudi d'hemorràgies anormals, l'estudi de malaltia de l'endometri (capa de teixit que revesteix l'úter) o del miometri (capa muscular exterior de l'úter), els estudis d'infertilitat o el control postoperatori de la cirurgia uterina. 

Les troballes més comuns són: 

• Pòlips endometrials (protuberàncies a l'interior de l'úter). 
• Fibromes o miomes intracavitaris (tumors no cancerosos de l'úter). 
• Malaltia de l'endometri com hiperplàsia endometrial (excessiu augment de les cèl·lules de l'endometri) o càncer d'endometri. 

També s'indica en molts casos per a l'estudi de problemes reproductius: alteracions sospitoses de la cavitat uterina identificades en l'ecografia ginecològica o altres tècniques d'imatge com malformacions uterines o adherències intrauterines. Així com per al diagnòstic de subtils canvis endometrials com l’endometritis crònica (inflamació crònica de la capa endometrial de l'úter). 

També permet avaluar la cavitat en pacients amb cirurgia uterina prèvia. La histeroscòpia també es pot utilitzar per eliminar el dispositiu intrauterí (DIU) retingut a la cavitat endometrial. 

La pacient roman estirada sobre la seva esquena i col·loca les cames sobre els camals de la llitera. S'introdueix l’histeroscopi a través de la vagina i del canal cervical utilitzant sèrum fisiològic com a mitjà de distensió i s'inspecciona l'interior de la cavitat uterina. La càmera de vídeo permet veure les imatges a través d'un monitor de televisió. Es realitza en una consulta ambulatòria, sense necessitat d'anestèsia i la seva durada és de 2-3 minuts. 

No es requereix preparació especial. Es recomana preferentment realitzar-la durant la primera meitat del cicle menstrual (no es pot realitzar durant els dies de la menstruació). 

Les pacients amb antecedents de problemes d'esterilitat, malaltia inflamatòria pèlvica o hidrosalpinx (acumulació de líquid en una o en les dues trompes de Fal·lopi que pot provocar problemes d'infertilitat) requereixen realitzar tractament antibiòtic previ al procediment. 

En alguns casos, es pot requerir de tractament antibiòtic per a pacients amb endocarditis (infecció de l'endocardi, que és el recobriment intern de les vàlvules i les cavitats cardíaques) com en aquelles portadores de vàlvules mecàniques. 

El professional sanitari especialista s'encarrega de guiar, assessorar i controlar a la pacient durant tota la prova. 

Després de l'exploració, es poden tenir lleugeres molèsties similars al dolor menstrual lleuger. També és normal tenir petites pèrdues de sang diversos dies després del procediment. 

En acabar la prova es pot realitzar vida normal. No obstant això, es recomana no mantenir relacions sexuals ni realitzar banys submergits durant les 24 hores següents a la realització de la prova.