Cirurgia d'Home a Dona

• Genitoplàstia feminitzant (vaginoplàstia)

Pretén aconseguir l'harmonia entre el gènere i el sexe, adaptant els genitals de naixement al gènere desitjat, tant des del punt de vista estètic com funcional. Per a realitzar la Genitoplàstia feminitzant s'utilitzen principalment dues tècniques quirúrgiques: inversió peniana o penjall rectosigmoidal pediculat. L'objectiu d'ambdues consisteix en la realització d'una neovagina segons la tècnica triada, així com la realització de la vulva (genitals externs femenins). Això últim consisteix en el disseny i la construcció dels llavis menors, llavis majors, clítoris i del caputxó de clítoris.

• Inversió peniana

El procediment estàndard de la Genitoplàstia feminitzant o vaginoplàstia és per inversió peniana. Aquest tipus de cirurgia d'afirmació de gènere consisteix a realitzar una neovagina que serà coberta amb la pell invertida del penis i de l'escrot. L'objectiu de la vaginoplàstia és crear uns genitals tan semblants als femenins com sigui possible, tant des d'un punt de vista anatòmic com estètic i funcional.

• Penjall rectosigmoidal pediculat

La Genitoplàstia feminitzant o vaginoplàstia amb penjall rectosigmoidal pediculat o còlon-vaginoplàstia és un procediment quirúrgic que consisteix a utilitzar una secció de l'intestí gros terminal (còlon sigmoide) per a proporcionar una neovagina. Aquesta tècnica només es duu a terme en els casos en què no és possible la vaginoplàstia per inversió peniana. Això pot ser, o bé perquè el penis no té suficient pell, perquè està circumcidat o per altres raons. En aquests casos. la vaginoplàstia per inversió peniana no permetria una profunditat vaginal suficient i per això es recorre a la tècnica del penjall rectosigmoidal pediculat.

• Cirurgia de feminització de la veu

La feminització de la veu és un procés que té com a objectiu obtenir una veu amb les característiques de la d'una dona. La veu femenina posseeix diverses qualitats específiques quant a agudesa, timbre, modulació, intensitat, gestualitat i fins i tot vocabulari, que ens fan assignar-la ràpidament al gènere femení. Per això és necessari treballar tots els aspectes de manera coordinada amb ajuda d'un equip expert que inclogui fonocirurgians i logopedes. Hi ha diferents intervencions que poden realitzar-se per a la feminització de la veu ja sigui per abordatge extern o a través de la boca (transorals).

• Glotoplàstia de Wendler

La Glotoplàstia de Wendler consisteix en la realització d'una sutura a la part davantera de les cordes vocals per a reduir la grandària de la glotis (part superior de la laringe). Amb això es produeix un escurçament i un augment de la tensió vibratòria de les cordes vocals, que finalment es traduirà en un to de veu més agut. La cirurgia es realitza sota anestèsia general amb l'ajuda del microscopi i requereix el repòs vocal posterior durant 7-10 dies.

• Laser Assisted Voice Adjustment (LAVA)

La glotoplastia de Wendler pot realitzar-se sola o combinar-se amb un altre procediment anomenat LAVA, per les seves sigles en anglès (Laser Assisted Voice Adjustment). La tècnica LAVA consisteix a fer una ablació (eliminar) la cara superior de les cordes vocals amb làser carbònic per a reduir la seva massa. La cicatrització posterior cap a lateral proporciona una major tensió en la vora lliure de la corda, aguditzant encara més la veu.