Causes de la Tiroïditis
La tiroïditis és la inflamació de la tiroide i és causada per l'atac d'anticossos contra la tiroide per una malaltia autoimmune. La inflamació pot ser transitòria o crònica segons el procés de base.
Aquest problema pot donar-se en les següents situacions:
Després de l’embaràs.
Per una infecció vírica.
Per una infecció bacteriana.
Per alguns fàrmacs (amiodarona, liti, immunoteràpia) que s'acumulen a la tiroide o afecten el sistema immune, així com la irradiació externa que pot també induir inflamació a la glàndula tiroide.
L'origen de la tiroïditis és molt divers i implica factors immunològics, genètics, infecciosos i mediambientals. A causa d'això, les tiroïditis són difícils de classificar d'una sola manera. Es poden dividir pel seu origen, símptomes i patologia.
La classificació en funció de si presenten dolor o no és una de les més pràctiques:
Tiroïditis amb dolor
Tiroïditis subaguda (granulomatosa o de DeQuervain). S'associa a un quadre víric d'unes 2-8 setmanes abans de l'inici dels símptomes. L'autoimmunitat no sembla tenir un paper important, però alguns pacients poden presentar autoimmunitat positiva.
Tiroïditis infecciosa. Sol aparèixer dolor de manera brusca per formació d'un abscés. Es produeix per gèrmens que arriben a la tiroide a través de la sang o per una fístula procedent de la via respiratòria. Els organismes causants més freqüents són el Staphylococcus aureus, els Streptococcus, E. coli o Salmonella.
Tiroïditis per radiació. Es produeix de manera ocasional després del tractament amb iode en pacients amb hipertiroïdisme.
Tiroïditis induïda per trauma. Durant una cirurgia cervical o després d'un traumatisme a la zona.
Tiroïditis sense dolor
Tiroïditis silent. Es considera una variant de la tiroïditis crònica autoimmune. Sol cursar amb nivells alts d'anticossos anti-TPO i anti-Tg, i sol estar associada a una àmplia història familiar de malaltia tiroidal autoimmune.
Tiroïditis postpart. Es presenta en dones fins a 12 mesos després de part o avortament. Apareix en el 5-9% de les gestacions. S'associa a la presència d'anticossos anti-TPO i anti-Tg. Reflecteix la supressió immunològica que es produeix durant l'embaràs, seguit pel rebrot del sistema immunitari en el postpart.
Tiroïditis induïda per medicació. L’amiodarona, el liti, els fàrmacs immunomoduladors (com etanercept, interferó, interleucina-2, immunoteràpia contra el càncer), inhibidors de tirosin-cinasa poden produir tiroïditis.
Tiroïditis fibrosa (de Riedel). Tot i que el seu origen no és clar, es considera una manifestació local d'una malaltia sistèmica anomenada fibroesclerosi idiopàtica multifocal.
Tiroïditis crònica de Hashimoto. Es la causa més comuna d’hipotiroïdisme.
Informació documentada per:
Publicat: 14 juny de 2021
Actualitzat: 14 juny de 2021
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.