Tractament de l'Acalàsia

Medicaments. S’administren només mentre es realitza un tractament més definitiu, ja que tenen una resposta limitada. Entre d’altres hi ha relaxants musculars, com els calcioantagonistes o nitrats, que s’utilitzen per relaxar l’esfínter esofàgic abans de menjar i, d’aquesta forma, que el menjar entri a l’estómac. Com efecte secundari poden disminuir la pressió arterial i ocasionar mal de cap. 

Toxina botulínica.  S’administra a l’esfínter esofàgic a través d’una agulla endoscòpica amb l’objectiu que el bòtox relaxi les fibres de l’esfínter per obrir-lo i que el menjar entri a l’estómac. Té una durada d’entre sis mesos i un any, per la qual cosa s’ha d’administrar a aquells pacients en els quals el tractament definitiu pugui suposar un risc pel seu estat de salut general.

Dilatació pneumàtica. Mitjançant una endoscòpia i sedació s’insereix un baló que, quan s’infla, dilata i trenca algunes de les fibres de l’esfínter de l’esòfag. A una de cada tres persones se’ls hi ha de repetir aquest procediment al cap de 5 anys.   

Miotomia de Heller. La diferència amb la POEM, és que amb aquest tractament es realitza una cirurgia quirúrgica per via laparoscòpica. Aquest procediment sol completar-se amb una fundoplicatura per evitar un possible refluxe de l’estómac, per la qual cosa el cirurgià envolta la part inferior de l’esòfag amb teixit de l’estómac per crear una vàlvula antirefluxe.