Les guies les han col·liderat la Dra. Maria Reig, cap de la Unitat d'Oncologia Hepàtica del Clínic Barcelona i del grup Oncologia Hepàtica (BCLC) de l'IDIBAPS, i el Dr. Bruno Sangro, coordinador de l'Àrea de Càncer de Fetge i Pàncrees del Càncer Center Clínica Universitat de Navarra (CCUN). Tots dos són investigadors del CIBER de Malalties Hepàtiques i Digestives (CIBEREHD).
El carcinoma hepatocel·lular és el càncer de fetge primari més freqüent, representa el 90% dels casos diagnosticats, i constitueix la tercera causa de mort per càncer al món, després del càncer de pulmó i el colorectal. El maneig d'aquesta malaltia requereix un enfocament integral que combini diagnòstic primerenc, opcions terapèutiques innovadores i la col·laboració de diferents especialitats mèdiques.
Quines novetats inclouen aquestes guies?
Les noves recomanacions introdueixen canvis clau en la manera d'abordar el carcinoma hepatocel·lular. Per primera vegada, l'EASL ha establert una metodologia comuna a totes les seves guies, cosa que permet un enfocament més homogeni i basat en la millor evidència disponible. Es reafirma la classificació BCLC com a referència per a l'estadificació de l'HCC, cosa que facilita la presa de decisions en funció de la fase de la malaltia. A més, s'han incorporat els criteris LI-RADS per millorar la comunicació entre els professionals en el diagnòstic no invasiu, però la decisió clínica es proposa en funció de si el diagnòstic s'associa o no a un canvi d'estratègia
Un altre aspecte fonamental és la implementació d'un model de presa de decisions multiparamètric, que permet personalitzar els tractaments en funció de les característiques del pacient i de l'impacte que cada opció terapèutica pot tenir en la seva evolució. Les guies també reforcen la necessitat d'un abordatge multidisciplinari, i destaquen la importància de la col·laboració entre especialistes per garantir la millor estratègia de tractament. Finalment, s'hi han inclòs nous avenços terapèutics, amb la incorporació de tractaments combinats i noves estratègies d'immunoteràpia que han demostrat millorar la supervivència dels pacients.
“El càncer de fetge continua sent un gran repte per a la medicina, l'actualització d'aquestes guies representa la nova manera de prendre decisions, que tot i ser basada en evidència té matisos tal com es va exposar a la versió 2022 de la Classificació BCLC”, explica Maria Reig.
Aquesta publicació posa en relleu el lideratge dels metges espanyols al camp del càncer hepàtic a nivell mundial. Cal destacar que la Dra. Reig ha estat la primera dona de l'EASL a presidir el comitè científic ia coordinar unes guies de HCC a Europa.
Referència de l'estudi:
EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatocellular carcinoma. Sangro, Bruno et al. Journal of Hepatology, Volume 82, Issue 2, 315 - 374
