Investigadors del Clínic-IDIBAPS han participat en l’elaboració de les guies clíniques internacionals de la ESGE per al diagnòstic i tractament de l’hemorràgia gastroesofàgica per varius en pacients amb malaltia hepàtica crònica avançada.
El Dr. Joan Carles García Pagán, cap de secció d’Hemodinàmica Hepàtica del Clínic Barcelona, cap del grup de Regulació de la microcirculació hepàtica en la cirrosi i malalties vasculars hepàtiques de l'IDIBAPS i investigador al CIBERehd, i la Dra. Virginia Hernández-Gea, hepatòloga i investigadora del mateix grup, han participat com a experts en malalties del fetge en la redacció d'aquest document. En les guies, publicades a la revista Endoscopy, han participat també experts de més de 20 institucions europees.
L’hemorragia per varius gastroesofàgiques (HVGE) és la complicació més severa de la hipertensió portal i de la cirrosis hepática a causa de la seva elevada morbi-mortalitat associada. Aquest tipus d’hemorràgia és una emergència mèdica que requereix una avaluació i gestió urgents.
Aquesta guia de la ESGE dona 16 recomanacions basades en l'evidència sobre HVGE derivades de la hipertensió portal, inclosa la detecció/profilaxi primària (prevenció d'una primera hemorràgia variceal), el tractament d'un episodi d'hemorràgia aguda i orientació sobre la profilaxi secundària (prevenció de l'HVGE recurrent). Cada directriu d’aquesta guia va acompanyada de l'evidència basada en el sistema GRADE i la discussió/consens de totes les persones participants.
Dins de les pautes que indica la ESGE en aquesta guia, es dona la recomanació entre altres, de com tractar als pacientes amb malaltia hepàtica crònica avançada compensada i hipertensió portal clínicament significativa per prevenir l’hemorràgia per varius; com estratificar als pacients amb cirrosis i hemorràgia per varius aguda; o com tractar als pacients ingressats per hemorràgia i amb alt risc de recurrència de la mateixa.
Referència de l’article:
Gralnek IM, Camus Duboc M, Garcia-Pagan JC, Fuccio L, Karstensen JG, Hucl T, Jovanovic I, Awadie H, Hernandez-Gea V, Tantau M, Ebigbo A, Ibrahim M, Vlachogiannakos J, Burgmans MC, Rosasco R, Triantafyllou K.
Endoscopy. 2022 Nov;54(11):1094-1120. doi: 10.1055/a-1939-4887.
