El treball ha estat liderat per la Dra. Fanny Turon, primera signant de l’estudi, hepatòloga de l’hospital i investigadora de l’IDIBAPS i per el Dr. Joan Carles Garcia-Pagan, cap del grup Regulació de la microcirculació hepàtica en la cirrosi i malalties vasculars hepàtiques de l'IDIBAPS, cap de secció d’Hemodinàmica Hepàtica i investigador al CIBERehd. Aquest treball ha estat fruit de la col·laboració amb el servei d’Hemoteràpia i hemostàsia, liderat pel Dr. Joan Carles Reverter, i amb diferents membres de la secció d’abdomen del CDI així com la col·laboració internacional amb el Dr. Ton Lisman, investigador de la Universitat de Groningen.
La trombosi de la vena porta (PVT) és un esdeveniment relativament freqüent en pacients amb cirrosi. Tot i que s'han informat diferents factors de risc per a la PVT, com ara la disminució de la velocitat del flux sanguini portal (PBFV) i paràmetres relacionats amb la gravetat de la hipertensió portal, aquests es basen en estudis retrospectius que avaluen només un nombre limitat de paràmetres. L'objectiu de l'estudi actual era avaluar la incidència i els factors de risc per al desenvolupament de PVT no tumoral de forma prospectiva en un grup gran de pacients amb cirrosi.
En aquest estudi s’han avaluat de forma molt exhaustiva, els potencials factors de risc implicats en el desenvolupament de trombosi portal no tumoral (factors clínics, bioquímics, inflamatoris i factors adquirits i hereditàris de la coagulació) en un grup de 369 pacients amb cirrosi hepàtica.
Dels resultats de l’estudi es pot concloure que, en els pacients amb cirrosi, els factors predictius associats amb l’aparició i progressió de la trombosi portal són els que estan relacionats amb la severitat de la hipertensió portal. Els resultats revelen que els factors de coagulació i d’inflamació no tenen un paper rellevant en la seva evolució.
Aquest treball té un impacte directe en la pràctica clínica habitual, ja que d’acord amb els resultats no es recomana realitzar un estudi de trombofilia de forma rutinària als pacients amb cirrosi que desenvolupen una trombosi portal no tumoral.
Referència de l’estudi:
Predicting portal thrombosis in cirrhosis: A prospective study of clinical, ultrasonographic and hemostatic factors.
Turon F, Driever EG, Baiges A, Cerda E, García-Criado Á, Gilabert R, Bru C, Berzigotti A, Nuñez I, Orts L, Reverter JC, Magaz M, Camprecios G, Olivas P, Betancourt-Sanchez F, Perez-Campuzano V, Blasi A, Seijo S, Reverter E, Bosch J, Borràs R, Hernandez-Gea V, Lisman T, Garcia-Pagan JC.
J Hepatol. 2021 Dec;75(6):1367-1376. doi: 10.1016/j.jhep.2021.07.020.
